Kürtaj Riskleri Nelerdir?

Kürtaj küçük cerrahi işlemler sınıfına giren jinekologlarca yapılan rahim içindeki dokunun (gebeliğin) boşaltılması işlemidir.

Kürtaj çoğunlukla gebeliğin sonlandırılması için yapılsa da rahim içindeki endometrium dokusunun adet düzensizliği, kalınlık artışı gibi nedenlerle incelenmesi için tanısal olarak da kullanılabilir ki bu işleme probe kürtaj adı verilir.

Kürtaj iki aşamalı bir işlemdir;

1.aşama: Dilatasyon yani serviksin (rahim ağzının) genişletilme işlemidir

2. aşama: Küretaj yani rahim içine yerleştirilen aletlerle rahim duvarının kazınması işlemidir. bu yüzden dilatason ve küretajın kısaltması olarak D/C ismi de kullanılmaktadır

Kürtaj çoğunlukla güvenli ve basit bir işlemdir ve komplikasyonu nadir görülür. Bu risklerin görülme oranı genellikle %5 den azdır.

Kürtajda görülebilecek olası riskler;

Rahimde parça kalması
Rahim enfeksiyonu
Kürtaj sonrası aşırı kanama
Asherman sendromu

Kürtaj Sonrası Parça Kalması

Genellikle doğumlardan sonra görülen gebeliğe ait plasental dokunun bir parçasının rahimde kalması (rest plasenta ) durumu daha nadir olarak kürtaj sonrasında da görülebilir. Gebelik haftası büyüdükçe kürtaj sonrası parça kalma riski artmaktadır. Kürtaj sonrası parça kalması karşımıza en sık kürtajdan sonra azalmayan hatta artan kanama ve kramplardır. Bu belirtiler genellikle 10 günden sonra daha belirginleşir. Tedavisinde ya medikal (ilaçla) kalan dokunun rahim dışına atılması sağlanır ya da yeni bir kürtaj işlemi ile rahmin temizlenmesi sağlanır

Kürtaj Sonrası Enfeksiyon

Ne kadar tıbbi önlem alınırsa alınsın cerrahi işlemlerden sonra enfeksiyon riski her zaman karşımıza çıkabilir. Kürtajda enfeksiyon görülme riski %5 dir. Kürtaj sonrası enfeksiyon olduğunu düşündüren bulgular;

Ateş (38 derece ve üstü)
Karın ve kasık ağrısı
Kötü kokulu vajinal akıntı

Çoğu enfeksiyon durumu antibiyotik ile kolaylıkla tedavi edilebilmektedir.

Kürtaj Sonrası Aşırı Kanama

Kürtajdan sonra aşırı kanama da nadir gördüğümüz bir komplikasyondur. Cerrahi işlem sırasında kullanılan aletlerin rahim duvarını zedelemesi neticesinde ya da daha önce varlığı bilinmeyen bir myomun işlem sırasında yaralanmasına bağlı olarak kanama görülebilir. İşlem sonrası kanama beklenenden fazla ve azalmadan devam eden şekilde olursa en kısa zamanda doktorunuza başvurmanız gerekir.

Asherman Sendromu

Kürtaj sırasında rahim duvarı zedelenirse bu dokuda skar dokusu gelişir. Bu tüm rahim duvarın kaplarsa yaygın yapışıklıklara neden olur. Hasta adet göremez ve tekrar çocuk sahibi olmak istediğinde başarılı olamaz. Kürtaj sonrası yapışıklık olma riski %2 ihtimallidir. Tedavisi histerskopik olarak yapışıklığın cerrahi açılmasıdır.